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Ondas de choque
Beneficios de la terapia con ondas de choque
- Es una alternativa no invasiva frente a la cirugía, sin anestesia ni infiltraciones
- Se aplica de manera conservadora y rápida, en 3 a 5 sesiones de 15-20 minutos de duración
- Con buena tolerancia y sin efectos secundarios
Fundamentos de la Terapia con Ondas de Choque
Las ondas de choque son ondas acústicas capaces de transportar grandes gradientes de energía acústica o presión, actuando mecánicamente en las diferentes estructuras que atraviesan y en las áreas focales donde se pueden concentrar.
Se aplican mediante un generador de Ondas de Choque extracorpóreas, basado en un transductor que mediante un fenómeno electromagnético / piezoeléctrico / hidráulico transforma la energía eléctrica en acústica.
La característica común de todos los tratamientos de ondas de choque, aplicadas bajo control médico y a las dosis adecuadas, es que producen una regeneración de los tejidos lesionados o enfermos, ejerciendo efectos mecánicos y biológicos.
Efectos biológicos y mecánicos
Dependiendo de la patología a tratar, se administran a baja, media o alta energía y se focalizan en un punto concreto, a determinada profundidad hasta los 55 mms.
En baja y media energía, sus efectos son sobre todo, biológicos, siendo los más importantes:
Crecimiento interno de neovascularización, con aumento de la expresión de los indicadores de crecimiento, tales como eNOS, VEGF, PCNA Y BMP2.
Reversión de la inflamación mediante la activcacion de mastocitos.
Estímulo de la reparación de tejidos mediante la neoformación de colágeno.
Dispersión del mediador del dolor “Sustancia P”.
Liberación de los puntos gatillo de la espalda, cuello, hombros y extremidades.
Los puntos gatillo se caracterizan por nódulos palpables en las zonas tensionales de las fibras musculares, por contracción mantenida de los sarcómeros. Se origina un déficit microvascular de aporte sanguíneo, con acidosis local e irritación de las terminaciones nerviosas sensoriales causantes del cuadro doloroso e incapacitante.
Aunque no se conoce exactamente el modo de actuación de las ondas de choque a este nivel, parece ser que la energía acústica libera este estado mantenido de contracción fibrilar muscular con la consiguiente mejoría sintomática y funcional de los puntos gatillo.
Indicaciones más comunes de las Ondas de Choque
En alta energía y con focalización en la zona a tratar:
Pseudoartrosis y retrasos de consolidación de fracturas
Tendinopatías calcificantes (hombro, Aquiles)
En media y baja energía y con focalización en la zona a tratar:
Tendinopatías de inserción (epicondilitis, epitrocleitis, rodilla del saltador, trocanteritis)
Fascitis plantar
Ondas de choque desfocalizadas:
Síndromes de espasticidad miofascial
Heridas – úlceras crónicas
Sistemática de tratamiento con Ondas de Choque
El tratamiento se efectúa de manera ambulatoria bajo supervisión médica especializada, mediante 3 a 5 sesiones de 15 minutos de duración, con periodicidad semanal.
En los casos de fracturas con retardo de consolidación o pseudoartrosis, su aplicación en alta energía focalizada requiere de anestesia local o regional.
Contraindicaciones de las Ondas de Choque
Aunque su uso es seguro y bien tolerado, por precaución en general no debe realizarse en los siguientes casos:
Pacientes con alteraciones de la coagulación o bajo tratamiento anticoagulante (Sintron, Clopidrogel, etc) por el riesgo de hematomas y sangrados.
En presencia de tumores o metástasis
Personas con marcapasos o cardiopátía activa
En niños o mujeres gestantes
- En zonas próximas a grandes vasos y nervios, vísceras huecas (pulmones, intestinos)